コラーゲン・ヒアルロン酸・ポリ乳酸の注入物の問題と展望

しわや陥凹に対する注入治療では、これまでコラーゲン、ヒアルロン酸、ポリ乳酸といった性質の異なる材料が用いられてきた。各注入材にはそれぞれ特有の特徴があり、得られる効果や使用時に配慮すべき点も異なっている。

コラーゲン製剤

コラーゲン製剤は皮膚組織に近い性質を持つことから、顔面のさまざまな部位で比較的自然な仕上がりが得られやすいとされている。ただし、ウシ由来製剤では治療前に皮内テストを行う必要があり、結果判定までに一定の期間を要する。また、頻度は高くないものの、皮内テストで問題がなくても後から反応が現れる例が報告されている。効果は時間とともに減弱するが、生体内で吸収されるため、不満足な結果が長期に残りにくい点も特徴の一つである。

ヒアルロン酸製剤

ヒアルロン酸製剤は生体内にも存在する成分であり、基本的に事前の皮内テストを必要としない点が利点とされている。分子量の大きい製剤を使用することで効果の持続が見込まれる一方、皮膚の薄い部位では表面の不整や硬さ、色調の違いが目立つことがある。また、製剤中の微量成分の影響と考えられる発赤や腫脹が、まれに生じる場合があるとされている。

ポリ乳酸製剤

ポリ乳酸製剤は体内で徐々に分解される吸収性素材で、注入後に起こる軽度の反応を通じてコラーゲン産生を促す作用が期待されている。皮内テストを行わずに使用できる反面、効果が現れるまでに時間を要し、複数回の注入が必要となるケースもある。特に頸部など皮膚の薄い部位では、注入後に凹凸が残りやすい傾向が指摘されている。

まとめ

原料がそれぞれコラーゲン、ヒアルロン酸、ポリ乳酸で造られた注入用製剤を用いて治療を行った結果、顔のほとんどの部位に良好な結果をもたらしたのはコラーゲン製剤でしたが、事前の皮内テストが必要でした 。
ヒアルロン酸製剤とポリ乳酸製剤は皮内テストが不要ですが、ヒアルロン酸はコラーゲンより効果期間が長い傾向がある一方、薄い皮膚への注入で凹凸が目立ったり、まれに発赤・腫脹を呈したりすることがありました 。ポリ乳酸製剤は効果の発現がゆっくりで数回の注入を要する場合があり、やはり皮膚の薄い部位への注入後に凹凸が目立つことがありました 。

40歳の女性／目尻から下瞼にかけての皺があり、ザイダームとアテロコラーゲンを注入した

本稿は、第85回日本美容外科学会学術集会（2002年）で発表された論文「コラーゲン・ヒアルロン酸・ポリ乳酸の注入物の問題と展望」（征矢野進一 著）の内容を元に構成しています 。